عدد الضغطات : 2,477

العـــلاج الجراحـــي Surgical Therapies جميـع مايخص العلاج الجراحي للبهاق

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
     
قديم 10-09-2009, 02:00 AM   رقم المشاركة : 1
مع الناس
ابو أحمــــــــــد
رحمه الله
 
الصورة الرمزية مع الناس






 

الحالة
مع الناس غير متواجد حالياً


 

الذهبي وسام العطاء المشرف المميز 


 
افتراضي تعرف على العلاج الجراحي اولاً

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين
اخي اختي اذا قررت عمل الجراحة انصحك بالتعرف عليها وعلى انواعها واشكالها

الجراحة هي آخر محطة علاجية لمريض البهاق ليس لأنها غير ناجحة ولكن لأن نجاحها غير مضمون 100%
يقول الدكتور Dr Vivekananda bhatt من اكبر الجراحين فالهند لايوجد ضمان قد تنجح مع البعض والبعض الاخر لا
وايضاً هي تستغرق نفس الوقت الذي يستغرقه اي علاج ناجح
مثال
لو كان هناك مريض مستجيب لعلاج ما مثلاً واستغرق وقت شفائه 3 اشهر وآخر استغرق وقت شفائه 8 اشهر
فاعلم ان هذا الوقت غالباً يكون هو الوقت اللازم لنجاح الجرحة في حالة ان المريض نفسه لجأ للجرحة
واعلم ايضاً ان الجرحة انواع
طريقة الخزعات
يتم نقل قطع دائريه صغيره من الجلد السليم إلى الجلد المصاب بعد عمل فتحات مناسبه لإستقبالها في المنطقه المستقبله.
طريقة الفقاعات
يتم إحداث فقاعات جلديه عن طريق شفط الجلد بجهاز خاص بعدها تفصل الطبقه العلويه فقط وهي طبقة البشره وتنقل للمنطقه المستقبله بعد إزالة الطبقه
المماثله منها بالليزر أو بالصنفره الجلديه أو غيرها.
طريقة الرقعة الرقيقه
يتم الحصول على طبقه رقيقه جداً من المنطقة السليمه بواسطه مشرط طبي خاص Dermatome ونقل الرقعه إلى المنطقه المستقبله
بعد إزالة الطبقه العليا منها بالليزر أو الصنفره.
هذه طرق الجرحة بنقل الانسجة ومن اعراضها الجانبة انه قد تحدث ندب في الاماكن المعالجة واحتمال حدوث تصبغ غير مكتمل وارد واعراض جانبية اخرى مؤقتة
وتتميز طريقة الجراحه بنقل الأنسجه بأنها اقل تكلفه لكنها لاتغطي مساحات كبيره ونسبة نجاحها اقل من زرع الخلايا الصبغية الذاتية ربما بمراحل
الأكثر تطوراً هي الجراحة بطريقة زرع الخلايا الصبغية الذاتية
اذا قررت عمل الجراحة وكنت تريد الافضل فهذه الطريقة هي افضل الطرق الجراحية واظمنها واقلها من ناحية الاعراض الجانبية والاظمن من ناحية نجاحها ولكنها الاغلى من ناحية القيمة
ففي الهند مثلاً تكلف هذه الجراحة في عيادة Dr. Paul Munish نحو 2000 دولار لكل 100 سم مربع
وقبل أن نتطرق بشيء من التفصيل لهذه الطريقة لا بد لنا أن نتعرف على الخلية الصبغية والتي هي الأساس في المرض بشكل عام
لون الجلد مزيج من عدة أصبغة وهي
الخضاب المؤكسج oxygenated hemoglobine وهو موجود في الشعيرات و الشرايين احمر
الخضاب المرجع deoxygenated hemoglobine موجود في الاوردة ازرق
الكاروتين carotines اللون الاصفر الى البرتقالي
الميلانين melanin و هو الصباغ المسؤول بشكل رئيسي عن لون الجلد
الخلية الصبغية هي عبارة عن خلية متغصنة Dendritic حيث أنها تمتاز بشكل يشبه الأخطبوط، فللخلية جسم واستطالات ( أغصان ) وتتوضع هذه الخلايا في الجلد وتنتشر بين
الخلايا القرنية ( الجلدية ) Cornpocyte ووظيفة هذه الخلايا إنتاج مادة خاصة هي الميلانين Melanin وهي الصبغة
المسؤولة عن لون الجلد حيث تقوم الخلية الصبغية بتصنيع هذه الصبغة ومن ثم ومن خلال أغصانها التي تغرسها في أجسام الخلايا الجلدية تقوم بحقن الميلانين فيها وبالتالي إعطاء الجلد لونه الخاص
هذه الخلية وفي البهاق ينقص نشاطها او تضعف وقد تموت وبالتالي تفتقد الخلايا الجلدية للمصدر الرئيسي للصبغة مما يؤدي إلى تبدل لون الجلد وتحوله للأبيض.
و تتواجد الخلايا الصباغية في عدة أماكن في الجسم
(الجلد , العين , الجهاز العصبي CNC , الأغشية المخاطية , الأذن الداخلية )
-تتواجد الخلايا الميلانية في الجلد في الطبقة القاعدية للبشرة ومطرق الشعرة
-الميلانين :عبارة عن polyquinones يتم تركيبه في
الجسيمات الميلانية melanosomes ,في الخلايا الميلانية و يخزن فيها وتنتقل هذه
الجسيمات الميلانية إلى الخلايا الكيراتينية المحيطة (وسطيا إلى 36 خلية كيراتينية محيطة بكل خلية ميلانية) هذه هي النسبة الصحيحة اما ماذكره بعض الاطباء ولا اريد ذكرهم
بأن المعدل هو خلية صبغية لكل 10 خلايا جلدية غير صحيح اطلاقاً
-تتبدل هذه الجسيمات الميلانية أثناء هجرة الخلايا الكيراتينية إلى سطح الجلد حيث يتم انحلالها و تقوضها
ولهذا النوع من الزراعة نوعان
زراعة الخلايا الصبغية والكيراتينية معاً
زراعة الخلايا الصبغية الذاتية: Melanocyte Transplantation لوحدها
وتعتمد هذه الطريقة على أخذ الخلايا الصبغية من مناطق الجلد السليم ونقلها إلى المناطق المصابة بالبهاق، وبهذا الشكل نكون قد تخلصنا من المشكلة الأساسية وهي أن البقعة البيضاء لا تحوي
خلايا صبغية والخلايا المزروعة بدورها تعوض النقص وتباشر في اصطناع الصبغة وتعيد اللون الطبيعي للمناطق المصابة.
لقد جرى تطوير هذا النوع من الجراحة حديثاً من طريقة سابقة حيث كانت الطريقة الأولى تعتمد على زرع الخلايا الصبغية بعد أخذها من الجلد في منابت وأوساط صناعية خاصة داخل المختبرات وبدون فصلها عن الخلايا الجلدية.
إلا أن هذه الطريقة كان لها الكثير من المشاكل والصعوبات مما حدا بالأطباء إلى إتباع الطريقة الجديدة من خلال زرع الخلايا الصبغية مباشرة في جسم الإنسان دون الحاجة للأوساط الصناعية.
ما هي المدة التي يستغرقها إجراء هذه العملية وهل تحتاج لفترة راحة بعد إجرائها ؟
بشكل عام تعتمد هذه العملية على المساحة المصابة من الجسم ولكن عادة وعند اختيار المريض والحالة المناسبة فإن العملية تستغرق حوالي 1ـ2 ساعة حيث يتم في البداية أخذ الخلايا من المكان السليم ثم وضعها في حاضنة خاصة لفترة تقل عن الساعة وخلال هذه المدة يتم تجريف المنطقة المصابة بالبهاق وتهيئتها للزراعة وذلك باستخدام وسائل جراحية
خاصة ( تشبه هذه العملية عملية حرث الأرض قبل زراعتها ) ومن ثم يتم وضع الخلايا الصبغية بعد تحضيرها بشكل جيد على المناطق المصابة ويتم تغطية المكان بالشكل المناسب.
ومن محاسن هذه الطريقة أن المريض يغادر العيادة مباشرة ويستطيع مزاولة عمله دون الحاجة إلى الراحة خلال يوم واحد.
ما هي شروط إجراء هذه العملية ؟
من الأهمية بمكان معرفة الاستطباب المناسب لإجراء هذه الجراحة وذلك للحصول على أفضل النتائج.
وهذه الشروط تتعلق بالمريض بحد ذاته ومدى انتشار البهاق وفعاليته والمساحة المصابة من الجسم ويمكن أن نلخص هذه الشروط بما يلي:
1. يجب أن يكون البهاق غير فعال أي أنه لم تظهر عند المريض أية بقعة بيضاء لمدة لا تقل عن السنة او السنتين ( البهاق الثابت ).
2. أن يكون المكان المصاب من الجلد صغير المساحة نسبياً وبالتالي فإن البهاق المنتشر على مساحة كبيرة من الجسم لا يمكن إجراء الجراحة له.
3. أن يكون المكان المصاب قابل للاستجابة للعلاج لأن بعض أنواع البهاق مثل البهاق الطرفي الذي يصيب اطراف الأصابع والأماكن التي لا تحتوي على ألشعر نادر ما تستجيب للعلاج.
4. أن يكون البهاق مستعصياً على العلاجات الأخرى أي أن المريض استخدم الكثير من العلاجات ولكن دون جدوى وبالتالي تكون الجراحة هي الخيار الأخير.

ما هي نسبة نجاح العملية وما هي النتائج المتوقعة منها؟
تعتبر نتائج هذه العملية جيدة في حالات البهاق القطعي Segmental حيث قد تصل نسبة الفائدة حتى 80% وتعتبر نتائجها مرضية بشكل عام عند توفر الشروط المناسبة
لإجرائها ( بهاق ثابت غير فعال ولا يستجيب للعلاجات الأخرى ومحدود المساحة ) وتعتبر الإصابة في الأماكن المشعرة أكثر استجابة للعلاج من تلك التي تصيب الأماكن الخالية من الشعر
مثل اطراف الأصابع والشفاه حيث لا تتعدى نسبة نجاحها 30% او اقل

راجع هذا الرابط حول الجلد وجريبات الشعر فيه
http://www.vitiligoteam.com/showthread.php?t=10613

خلاصة القول
قد يحدث اصطباغ عير كامل مما يضطرك الى اعادة الجراحة وهذا يكلفك الكثير من الوقت والمال
يجب معرفة ان البهاق الثابت والقطعي غير المنتشر هو الاكثر استجابة اما غير ذلك فقد تكون النتائج غير مرضية
النتيجة لن تكون سريعة وإنما إعادة التلون قد يحتاج لفترة 3ـ6 أشهر بعد زراعة الخلايا، وهي الفترة اللازمة للخلايا المزروعة أن تتكاثر فيها لكي تنتج الصبغة وتوزعها على الخلايا الجلدية المجاورة.
هذه الطريقة غير متوفرة في كثير من الدول والهند هي الرائدة في هذا المجال بدون منازع

اتنمى اكون افدتكم ولو بشيء بسيط عن الجراحة

دمتم بحفظ الله


توقيع مع الناس




آخر تعديل Ţfąşěℓ   10-09-2009 في 03:37 AM.

رد مع اقتباس
     

  •      
    قديم 10-09-2009, 03:12 AM   رقم المشاركة : 2
    @ نقطة عسل @
    Banned






     

    الحالة
    @ نقطة عسل @ غير متواجد حالياً


     



     
    افتراضي رد: تعرف على العلاج الجراحي اولاً

    شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .



    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-09-2009, 03:25 AM   رقم المشاركة : 3
    Ţfąşěℓ
     
    الصورة الرمزية Ţfąşěℓ





     

    الحالة
    Ţfąşěℓ غير متواجد حالياً


     

    اجمل توقيع المدونة الفائزة مسابقة الخط2 البرونزي 


     
    افتراضي رد: تعرف على العلاج الجراحي اولاً

    يعطيك الف عافيه
    وجزاك الله خير



    توقيع Ţfąşěℓ





    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-09-2009, 06:50 AM   رقم المشاركة : 4
    الخبر اليقين
    (القلب النابض)
     
    الصورة الرمزية الخبر اليقين





     

    الحالة
    الخبر اليقين غير متواجد حالياً


     

    ملك المواضيع الحكمة والاخلاق المسابقة الثقافية عضو لجنة التحكيم 


     
    افتراضي رد: تعرف على العلاج الجراحي اولاً

    جميل ورائع تشكر ابواحمد يعطيك العافيه ,,,



    توقيع الخبر اليقين




    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-09-2009, 07:25 AM   رقم المشاركة : 5
    "..أموولهـ.."
    عضو فعال
     
    الصورة الرمزية "..أموولهـ.."





     

    الحالة
    "..أموولهـ.." غير متواجد حالياً


     

    مسابقة صور وابيات1 التكريم فراشة المنتدى شعلة المنتدى 


     
    افتراضي رد: تعرف على العلاج الجراحي اولاً

    شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .



    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-09-2009, 07:51 AM   رقم المشاركة : 6
    مناآآآاير
    عضو فعال
     
    الصورة الرمزية مناآآآاير






     

    الحالة
    مناآآآاير غير متواجد حالياً


     

    ملك المواضيع متميزين 


     
    افتراضي رد: تعرف على العلاج الجراحي اولاً

    اتنمى اكون افدتكم ولو بشيء بسيط عن الجراحة



    كفيت ووفيت أبو أحمد الله يبيض وجهك دنيا وآخره ويجزاك خير
    دمت في حفظ الله


    توقيع مناآآآاير




    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-09-2009, 08:35 AM   رقم المشاركة : 7
    مع الناس
    ابو أحمــــــــــد
    رحمه الله
     
    الصورة الرمزية مع الناس






     

    الحالة
    مع الناس غير متواجد حالياً


     

    الذهبي وسام العطاء المشرف المميز 


     
    افتراضي رد: تعرف على العلاج الجراحي اولاً

    اشكركم جميعاً والله يعطيكم العافية
    نقطة عسل
    تفاصيل مولمه
    الخبر اليقين
    امولهـ
    المهاجرة



    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-09-2009, 02:54 PM   رقم المشاركة : 8
    ظاهر العنزي
    المديــر العـــام






     

    الحالة
    ظاهر العنزي غير متواجد حالياً


     

    وسام القائد ملك المواضيع المسابقة الرمضانية الحضور الدائم 


     
    افتراضي رد: تعرف على العلاج الجراحي اولاً


    بحث مفصل

    شكرا ابو أحمد



    توقيع ظاهر العنزي

    تابعونا على مواقع التواصل الاجتماعي ..



    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-09-2009, 05:38 PM   رقم المشاركة : 9
    عيناوي
    إماراتي وأفتخر
     
    الصورة الرمزية عيناوي






     

    الحالة
    عيناوي غير متواجد حالياً


     

    مسابقة عيد الاضحى شعلة المنتدى شخصية مهمة ملك المواضيع 


     
    افتراضي رد: تعرف على العلاج الجراحي اولاً

    أبو أحمد بإختصآر إنت رائع

    كفيت و وفيت يالغالي لك كل الشكر



    تقبل مروري المتواضع


    توقيع عيناوي

    قريباً
    صور رحلتي 2010



    مآلوم عينن لو بكت بالدم عبرآت
    ولا لوم قلبن يبكي اليوم زآيـــد .



    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-10-2009, 12:34 PM   رقم المشاركة : 10
    ورود الشوق
    مشرف عام






     

    الحالة
    ورود الشوق غير متواجد حالياً


     

    وسام الابداع الذهبي ملك المواضيع وسام العطاء متميزين 


     
    افتراضي رد: تعرف على العلاج الجراحي اولاً

    طريقة الخزعات
    يتم نقل قطع دائريه صغيره من الجلد السليم إلى الجلد المصاب بعد عمل فتحات مناسبه لإستقبالها في المنطقه المستقبله.



    قمت بتجربة هذه قبل شهرين تقريبا

    ولكن بعد كلامك اقنعتني بترك العملية الكبيره

    لعل الله ان ييسر لنا طريق الخير اينما كاااااااااااان



    توقيع ورود الشوق










    بسووووووومه



    رد مع اقتباس
         
    إضافة رد

    مواقع النشر (المفضلة)

    الكلمات الدلالية (Tags)
    الجراحي, العلاج, اولاً, تعرف

    المواضيع المتشابهه للموضوع: تعرف على العلاج الجراحي اولاً
    الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
    منو يعرف كلفه العلاج الجراحي للبهاق في الهند red_flower منتدى البهاق الـعــام 6 12-20-2012 07:54 PM
    نويت العلاج الجراحي في طهران red_flower منتدى البهاق الـعــام 29 12-08-2012 08:26 PM
    الاستئصال الجراحي لعلاج بهاق الشفة عبيـر الخزامى العـــلاج الجراحـــي Surgical Therapies 11 01-25-2012 04:23 AM
    اريد معرفة مضاعفات العمل الجراحي للبهاء ambassador_911 العـــلاج الجراحـــي Surgical Therapies 3 12-11-2011 05:46 PM
    أفخم سيارة في السعوودية مجاناً لمن يدخل اولاً اللوتس منتدى الصور والفديو 5 01-13-2009 10:35 PM


    أدوات الموضوع
    انواع عرض الموضوع

    تعليمات المشاركة
    لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
    لا تستطيع الرد على المواضيع
    لا تستطيع إرفاق ملفات
    لا تستطيع تعديل مشاركاتك

    BB code is متاحة
    كود [IMG] متاحة
    كود HTML معطلة

    الانتقال السريع

    الساعة الآن 01:42 PM.


    Powered by vBulletin Version 3.8.4
    Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd
    Translation by Support-ar
    Ads Management Version 3.0.0 by Saeed Al-Atwi
    جميع ما ينشر في المنتدى يعبر عن رأي كاتبه فقط . .ولا يعبر بالضرورة عن رأي ادارة الموقع