عدد الضغطات : 2,437

المواضيـع الطبيــة Medical Topics لجميع المواضيع الطبية العامة

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
     
قديم 12-31-2014, 04:03 AM   رقم المشاركة : 1
american
عضو جديد





 

الحالة
american غير متواجد حالياً


 



 
B11 فرط نشاط الدرق أو ( داء غريفز )

فرط نشاط الدرق أو ( داء غريفز )
داء غريفز هو السبب الأشيع لفرط نشاط الدرق عند الإناث, وهو مرض مناعي ذاتي(اضطراب مناعي يجعل خلايا المناعية بالجسم نفسه تهاجم وتدمر الانسجة السليمة أوتعدل بوظيفتها اما زيادة نشاط اوتثبيط) .
وهنا يتم ارتشاح الغدة الدرقية بخلايا لمفية ومصورية ,حيث يزداد تعداد الخلايا /T / المساعدة وتفشل الخلايا / T / المثبطة في أداء عملها ,ممايؤدي إلى تطور الخلايا B التي تنتج الأضداد المتعلقة بالغدة الدرقية ( Ab )TRs والتي تعمل لزيادة تفعيلها.
الأعراض الموجهة:
1- هياج.
2- فرط استثارة.
3- اضطراب عاطفي.
4- تراجع بالقدرات الفكرية.
5- ارتعاش الأصابع عند بسط الذراع.
6- زيادة الشهية مع نقص في الوزن.
7- جحوظ العيين.
8- خفقان( تسرع ضربات القلب).
مخبريا:
- ارتفاع مستوى الهرمونات الدرقية مثل T4-T3,
- مع انخفاض مستوى الهرمون النخامي الموجه للدرق ( TSH ) بآلية التلقيم الراجع السلبي.
- ارتفاع عيار الأضداد TRSAB-.ANTI TPO
العلاج:
الاعتبارات العامة:لا يوجد حمية خاصة لمرض فرط نشاط الدرق لكن يجب تجنب الأطعمة الغنية باليود مثل / الطحالب البحرية والجمبري/ لأنها قد تتدخل بالأدوية المضادة للدرق وبالمعالجة باليود في حال اضطررنا لذلك.
النشاطات الفيزيائية والتمارين:
لا داعي بشكل عام لتحديد النشاطات الفيزيائية الاعتيادية مثل ( خلع الملابس – ترتيب الفراش ) .
ويمكن القيام بالتمارين البسيطة عند مرضى فرط نشاط الدرق الخفيف إلى المتوسط)مثل المشي البطيء مثلا ) .
بينما عند المرضى المتقدمين بالعمر مع تطوراصابة قلبية رئوية او في نشاط الدرق الشديد يجب تحديد النشاطات حتى السيطرة على المرض.
الأدوية المستخدمة :
المضادة للدرق :
البروبيل ثيور اسيل (PTU ) نصف عمره قصير, يستخدم ثلاث مرات باليوم ,يعبر المشيمة ,ويتواجد في حليب الثدي, لذلك هو الدواء المفضل للمرضعات والحوامل.
الميتازول: أقوى بعشر مرات من ( PTU). له نصف عمراطول,يعطى مرة واحدة باليوم.
لابد منمراقبةلصيقة للعلاج بعيار ( TSH )
تحدثالاستجابة عادة خلال 2-3 أسبوع, والسيطرة التامة خلال 1-3 شهر ,عندها نخفض الجرعة للوصول للمستوى الأقل اللازم للمحافظة على سواء درقي.

الأدوية المخففة للأعراض:
الأدوية الحاصرة لمستقبلات بيتا مثل:
البروبرانول:جرعة 0.5-2 ملغ /كغ/ اليوم يعطى 3مرات باليوم.
نستخدم حاصرات بيتا بشكل رئيسي للسيطرة على اعراض فرط نشاط الدرق الودية القلبية, حتى عودة مستويات هرمونات الدرق للطبيعي بتأثير الأدوية المضادة للدرق.




ملاحظة: تستخدم الجراحة أو اليود المشع عندما يكون العلاج الدواء غير كافي لإحداث هدأة دائمة..
أو تطور التأثيرات الجانبية الخطيرة للأدوية مثل: قصور كبدي ,متلازمة الشبيهة بالذئبة.انخفاض الكريات البيض أقل من 400/ملم3.
*المركز الأمريكي للعلاج الطبيعي – الكويت
بقلم الدكتور : أيمن الحكيم




رد مع اقتباس
     

  • إضافة رد

    مواقع النشر (المفضلة)

    المواضيع المتشابهه للموضوع: فرط نشاط الدرق أو ( داء غريفز )
    الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
    هل يوجد علاج لوقف نشاط البهاق؟ خبيره زماني الأسئلة والاستفسارات 5 02-04-2013 04:52 PM
    فن الحرق بالنار ريـتـاج منتدى الصور والفديو 13 09-07-2012 07:22 AM
    اريد علاج لوقف نشاط البهاق NESCAFE الأسئلة والاستفسارات 1 09-04-2012 12:12 AM
    البهاق في الأطفال الذين يعانون من غريفز والتهاب الدرقية هاشيموتو. عبيـر الخزامى أخبار البهاق العالمية 5 12-03-2011 10:34 PM
    مؤشر قياس درجة نشاط البهاق هنوف العلاج بالطب الحديث 104 03-13-2011 05:57 PM


    أدوات الموضوع
    انواع عرض الموضوع

    تعليمات المشاركة
    لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
    لا تستطيع الرد على المواضيع
    لا تستطيع إرفاق ملفات
    لا تستطيع تعديل مشاركاتك

    BB code is متاحة
    كود [IMG] متاحة
    كود HTML معطلة

    الانتقال السريع

    الساعة الآن 07:00 PM.


    Powered by vBulletin Version 3.8.4
    Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd
    Translation by Support-ar
    Ads Management Version 3.0.0 by Saeed Al-Atwi
    جميع ما ينشر في المنتدى يعبر عن رأي كاتبه فقط . .ولا يعبر بالضرورة عن رأي ادارة الموقع